Kas yra nudegimai? 

Nudegimais vadinami tokie žmogaus audinių pažeidimai, kuriuos sukelia vietinis šilumos, cheminių medžiagų, elektros srovės arba radiacijos poveikis. 

Nudegimas gali būti išorinis (odos, akių) ir vidinis (stemplės, kvėpavimo takų). Nudegimai gali būti įvairūs, pradedant nuo lengvo odos paraudimo iki giliųjų audinių apmirimo. Gyvybei pavojingas gilus 10–15 procentų žmogaus kūno nudegimas, taip pat veido, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas. Nudegimų plotas skaičiuojamas matuojant delno plotu – žmogaus delnas sudaro apie 1 procentą jo odos ploto.

Kaip atpažinti nudegimus?

Lengviems nudegimams būdingas ilgalaikis nudegusios odos paraudimas, stiprus skausmas. Esant stipriems nudegimams atsiranda pūslės, paraudimo ir pūslių fone gali atsirasti baltos odos plotai, atsiveria žaizdos, pažeidžiami raumenys, audiniai gali net suanglėti. Platesnių nudegimų metu dėl skausmo ir skysčių netekimo žmogų ištinka šokas, o gali įvykti ir mirtis. Karšto oro, dūmų, garų įkvėpimas gali sukelti kvėpavimo takų nudegimą, gerklės išbrinkimą, kvėpavimo sutrikimą.

Nudegimų laipsniai

Nudegimo laipsnis priklauso nuo karščio ir jo veikimo trukmės.

Pirmojo laipsnio nudegimai pasireiškia odos paraudimu ir patinimu. Tokie nudegimai dažniausiai būna nuo saulės spindulių. Ligonis jaučia deginimą, perštėjimą. Šie nudegimai sugyja per savaitę. Lieka laikinai padidėjusi odos pigmentacija. Būdinga skausminga, sausa ir paraudusi oda. Gali būti atskirų nedidelių pūslelių.

Antrojo laipsnio nudegimai – tai odos dalies nudegimai. Skiriami du tipai:

• A laipsnio nudegimai:  paviršinės dalies odos storio nudegimai. Jiems būdingos didelės sveikos ar jau sprogusios pūslės, kurios parodo viso epidermio atsisluoksniavimą. Pūslės gana didelės, pripildytos audinių skysčio, kartais ir kraujo. Jei pūslės sprogusios, žaizdos dugne matoma rausvos spalvos, drėgnas blizgantis ar kraujingas spenelinio tikrosios odos sluoksnio reljefas, jį lengva pažeisti. Prisilietus prie žaizdos skauda.
• B laipsnio nudegimai: tai giliosios dalies odos storio nudegimas. Pūslės sprogusios ar nesusidaro iš viso. Kliniškai matomas nekrozės lopas, žaizdos paviršius ryškiai raudonas arba pilkas. Kapiliarai nebekraujuoja, tačiau juntamas stiprus skausmas.

Trečiojo laipsnio nudegimai nustatomi, kai oda, kaulai, raumenys suanglėja. Tokius pakitimus sukelia labai didelė temperatūra, gaisras, užtiškus skysto metalo. Šis nudegimas yra pats sunkiausias. Chirurgiškai tenka šalinti mirusius audinius, o nudegusį paviršių reikia uždengti persodinta oda.

Nudegimų priežastys

Nudegimus gali sukelti aukšta temperatūra -  tai ugnies, karštų skysčių, garų, įkaitusių daiktų poveikis. Taip pat nudegimus gali sukelti ultravioletiniai - saulės, kvarco lempos ar  jonizuojantys spinduliai, įvairios cheminės medžiagos, elektros srovė, žaibas. Nudegimai skirstomi į terminius, cheminius, elektros traumas ir radiacinius. Terminiai nudegimai atsiranda tiesiogiai veikiant aukštai temperatūrai (liepsna, garai, karštas skystas metalas). Cheminiai nudegimai atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms (sieros, druskos, azoto rūgštys, kalio, natrio, šarmai, fosforas,  kalio permanganatas). Elektros trauma – nudegimai atsiranda elektros srovės įėjimo ir įšėjimo vietose, trenkus žaibui. Radiaciniai nudegimai – nudegimai, kuriuos sukelia jonizuojanti spinduliuotė (alfa, beta, rentgeno, gama spinduliai).

Pirmoji pagalba ir nudegimų gydymas

Pirmoji pagalba terminio nudegimo atveju.

Nutraukti aukštos temperatūros poveikį. Nudegusią vietą skubiai šaldyti ją laikant po tekančiu šaltu vandeniu 10–15 minučių. Jei nudegusios kūno dalies negalima panardinti į šaltą vandenį, ant jo uždėti švarios medžiagos skiautę, suvilgytą šaltame vandenyje. Kas 2–3 min. šaltus kompresus keisti, kol aprims skausmas. Galima šaldyti ir sniegu, tačiau jo negalima trinti. Staigiai atšaldžius sumažėja skausmas, nutraukiamas žalojantis aukštos temperatūros poveikis gilesniems audiniams. Šaldyti reikėtų nenutraukus drabužių nuo nudegusios kūno vietos. Esant sunkiems nudegimams, reikia labai atsargiai perpjauti ir nuimti nukentėjusiojo drabužius ir avalynę. Nudegusios odos negalima liesti rankomis, negalima nuimti nudegusios odos skiaučių ir pradurti pūslių, spausti nudegusios vietos. Taip pat negalima tepti kokiais nors tepalais, nes  sumažinamas šilumos atidavimas aplinkai.  Šaldant atsargiai nuimti papuošalus, nes nudegę audiniai tinsta, o žiedai gali užspausti kraujotaką. Nudegintą paviršių reikia uždengti sterilia medžiaga, švariu skudurėliu ir tik vos pritvirtinti. Skausmo sumažinimui vartoti nuskausminamuosius. Jeigu skausmas stiprus, o nudegimai gilūs, nudegė didelis odos plotas, veidas, akys, kvėpavimo takai, ryklė ir giliau, tarpvietė, pakilo kūno temperatūra, skubiai vykti, vežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą. Nukentėjusiajam duoti atsigerti mineralinio vandens arba šarminio–druskos tirpalo (1 šaukštas valgomosios druskos ir pusę arbatinio šaukštelio valgomosios sodos ištirpinti dviejose stiklinėse vandens). Pirmąsias 6 valandas nuo nudegimo nukentėjusysis privalo gauti ne mažiau kaip dvi stiklines tirpalo per valandą. 

Pirmoji pagalba cheminio nudegimo atveju nudegus rūgštimi.

Gausiai plauti nudegusią vietą tekančiu vandeniu, saugant rankas. Apnuoginti nudegusią vietą, uždengti steriliu tvarsčiu, sutvarstyti ir skubiai vežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba nudegus šarmu.

Nusausinti aplietą vietą, nubraukti sausą šarmą nuo kūno paviršiaus, saugant rankas. Gausiai plauti nudegusią vietą tekančiu vandeniu. Apnuoginti nudegusią vietą, uždengti steriliu tvarsčiu, sutvarstyti ir skubiai vežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba nudegus elektros srove, paveikus žaibui.

Kuo skubiau nutraukti elektros poveikį: išjungti elektros srovę jungikliu elektros skydinėje, nustumti nukentėjusįjį nuo elektros srovės šaltinio srovei nelaidžiu daiktu - medine lazda. Gaivinti nukentėjusįjį. Apnuoginti nudegusią vietą, uždengti steriliu tvarsčiu, sutvarstyti, vežti į gydymo įstaigą.

Kiti atvejai. 

Nudegus akis, reikia skubiai gausiai plauti tekančiu vandeniu 15-20 minučių.
Jei nudegė kvėpavimo takai, burna, ryklė, stemplė - skubiai vežti nukentėjusįjį į gydymo įstaigą. 
Jei neaišku, kokia chemine medžiaga nusidegino, visada skubiai gausiai plauti tekančiu vandeniu.

Stiprūs nudegimai gydomi ligoninėje. Nudegus prarandama odos, kaip apsauginio barjero, funkcija, todėl padidėja infekcijų tikimybė. Dėl šios priežasties nudegusi vieta turi būti dengiama steriliais tvarsčiais. Jei pastebite infekcijos požymius (paraudimą, patinimą, vietinį temperatūros pakilimą, skausmą), būtinai kreipkitės į gydytoją. Be to, stipriai nudegus organizmas netenka didelio skysčių kiekio. Dėl to gali sutrikti kraujo apytaka ir druskų balansas. Dėl šios priežasties nudegus patariama vartoti daug skysčių, jei reikia, jie gali būti lašinami į veną. Gyjant nudegimus, siekiama, kad liktų kuo mažiau randų.